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看病、報銷方便啦！山東統(tǒng)一省市縣三級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù) 提取醫(yī)保個人賬戶金只需身份證

山東省醫(yī)療保障局實施流程再造，統(tǒng)一全省醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，制定《山東省統(tǒng)一醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)辦事指南》(以下簡稱《辦事指南》)。《辦事指南》統(tǒng)一了全省醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，實現(xiàn)了一份證明材料、一張表單、一個辦理流程、一個辦理時限、一個服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)全省通辦。省醫(yī)保局要求各市根據(jù)各自準(zhǔn)備的具體實際情況，最晚必須在10月底前全面實施。

這次通過流程再造，全省醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)所有經(jīng)辦事項所需的申辦材料整體精簡了32.3%。如，單位辦理參保登記事項，通過“一網(wǎng)通辦”系統(tǒng)注冊的企業(yè)，無需再提供單位成立的批文等材料;新增協(xié)議定點醫(yī)藥機構(gòu)申辦材料由原來的13種削減為7種，減幅達(dá)到46%。特別是涉及人民群眾個人經(jīng)辦事項，以前參保人辦理醫(yī)保個人賬戶一次性提取資金需要根據(jù)辦理原因的不同分別提供身份證、社會保障卡、護照、解除勞動合同書或調(diào)動函等資料，現(xiàn)在只需要提供身份證即可完成辦理;對參保人長期以來倍感不便的異地就醫(yī)備案、生育保險待遇申領(lǐng)等實行承諾制，對不能不便提供申辦材料的，參保人員只需提供書面承諾即可辦理。

《辦事指南》對經(jīng)辦流程簡至目前最簡，全省醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項的辦事環(huán)節(jié)大大簡化。比如，門診慢性病備案以前需要經(jīng)過個人申請——醫(yī)保部門審核——組織專家或指定醫(yī)院審核或查體——反饋醫(yī)保部門復(fù)核確定等流程，現(xiàn)在參保人員只需提供申辦材料、由受理的醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保部門進行確認(rèn)備案即可完成，流程環(huán)節(jié)縮減了60%;轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案以前需要醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診證明后，再送到醫(yī)保部門審核確認(rèn)，現(xiàn)在只需在轉(zhuǎn)診醫(yī)院上傳轉(zhuǎn)診信息即可辦理，不需要再到醫(yī)保部門辦理任何手續(xù);醫(yī)保關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)，以前需要參保人往返原參保地開具參保證明，現(xiàn)在只需通過省內(nèi)異地社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)平臺進行數(shù)據(jù)傳輸即可辦理。

這次按照辦理時限最短的目標(biāo)要求，在各地醫(yī)保經(jīng)辦人員力量和信息化系統(tǒng)可承載力的最大限度內(nèi)，對全省醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)辦理時限一壓再壓，目前所有的經(jīng)辦事項辦理時限整體壓縮了45.5%、比國家規(guī)定的時限壓縮了53.8%。如，醫(yī)保關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)從國家法定時限45天壓縮至15天，壓縮66%;醫(yī)療費報銷、生育待遇申領(lǐng)均從國家法定時限30天壓縮至15天，從2020年4月1日起，縮減為10個工作日。年底前八成以上醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)可實現(xiàn)網(wǎng)上辦理。