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煙臺居民大病保險報銷比例提高最低報銷比例由50%提高至60%

煙臺居民大病保險報銷比例提高

最低報銷比例由50%提高至60%，貧困人口居民大病保險報銷上不封頂

(記者夏丹通訊員王洋)記者昨日從煙臺市醫療保障局獲悉,我市出臺一系列居民醫保惠民措施。今年,我市居民醫保人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于520元,同時待遇保障水平進一步提升,居民大病保險最低報銷比例達60%。

我市將提高城鄉居民醫保和大病保險籌資標準。2019年我市居民基本醫療保險人均財政補助標準新增30元,達到每人每年520元,新增的財政補助一半用于提高居民大病保險保障能力,2019年我市居民大病保險達人均81元,居民大病保險費全部從居民基本醫療保險基金中劃撥,個人不需要交費和辦理手續。

2019年度我市居民大病保險起付標準維持1.6萬元不變,個人負擔的合規醫療費用1.6萬元以下的部分不予補償。1.6萬元以上(含1.6萬元)、10萬元以下部分的報銷比例由50%提高至60%;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下部分的報銷比例由60%提高至65%;20萬元以上(含20萬元)、30萬元以下的部分給予70%的補償;30萬元以上(含30萬元)的部分給予75%的補償;一個醫療年度內,大病保險最高報銷限額為40萬元。

值得注意的是,市醫保局加大了對貧困人口的醫療保障力度,取消了貧困人口“一個醫療年度內居民大病保險每人最高給予50萬元的補償”規定。

對建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員、重度殘疾人(指未脫貧建檔立卡貧困戶中持有中華人民共和國殘疾人證的一級、二級重度殘疾人和三級智力殘疾人、三級精神殘疾人)等貧困人口(以下簡稱“貧困人口”),居民大病保險的起付標準由6000元降低至5000元,個人負擔的合規醫療費用5000元以上(含5000元)、10萬元以下部分的報銷比例由55%提高至65%;10萬元以上(含10萬元)、30萬元以下的部分給予75%的補償;30萬元以上(含30萬元)的部分報銷比例由80%提高至85%,取消貧困人口居民大病保險年最高支付限額。進一步減輕貧困人口醫療費用負擔。