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擴(kuò)大保障！青島輕中度失能失智人員納入"長護(hù)險"

日前，青島市出臺了《關(guān)于開展長期護(hù)理保險延緩失能失智工作的意見（試行）》，在全國率先探索實(shí)施長期護(hù)理保險延緩失能失智保障機(jī)制，將輕中度失能失智人員及高危人群納入保障范圍。這是青島市深入推進(jìn)長期護(hù)理保險工作的重要創(chuàng)新舉措，也是貫徹落實(shí)“健康中國”戰(zhàn)略的積極行動實(shí)踐。

“長護(hù)險”累計(jì)支付17億元

2012年青島市在全國率先實(shí)施長期醫(yī)療護(hù)理保險制度，2015年實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民全覆蓋，2016年青島市成為國家長期護(hù)理保險試點(diǎn)城市，2018年創(chuàng)新實(shí)施新型長期護(hù)理保險制度。截至目前，“長護(hù)險”共惠及全市6萬多完全失能和重度失智人員，累計(jì)支付資金17億元，過去“醫(yī)院不能養(yǎng)、養(yǎng)老院不能醫(yī)、家庭無力護(hù)”的困局發(fā)生根本性改變，社會化照護(hù)難題得到有效解決。

在完全失能和重度失智人員得到充分保障的基礎(chǔ)上，為主動應(yīng)對人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，市醫(yī)保局轉(zhuǎn)變思路、大膽探索，建立長期護(hù)理保險延緩失能失智保障機(jī)制，嘗試將保障關(guān)口前移，主動開展預(yù)防和延緩失能失智工作，推動工作由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，保障范圍擴(kuò)大至輕中度失能失智人員和高危人群。建立延緩失能失智保障金，每年按照不超過1％的比例分別從職工和居民護(hù)理保險資金中劃取。采取宣傳、培訓(xùn)和賦能訓(xùn)練等有效方法，對輕中度失能失智人員、高危人群及其照料者給予適當(dāng)幫助，鼓勵輕中度失能失智者及高危人群自立，使其能夠維持一定的自理能力，同時強(qiáng)化社會公眾認(rèn)知，提升機(jī)構(gòu)和家庭照料者技能，從總體上降低社會和家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)，緩解未來資金支付壓力和照護(hù)人力不足問題。

以三種方式開展工作

青島市的長期護(hù)理保險延緩失能失智工作主要通過以下三種方式開展：一是廣泛進(jìn)行宣傳，提升公眾意識。面向全體青島市民，重點(diǎn)是60歲及以上的老年人及其照料者，通過受眾面較大的青島市行政區(qū)域內(nèi)的電視、廣播及新媒體等，開展延緩失能失智理念知識和方法技能宣傳，提升社會公眾延緩失能失智發(fā)展進(jìn)程的意識，在全社會營造良好氛圍。二是開展專門培訓(xùn)，提高照護(hù)技能。通過舉辦培訓(xùn)班、專題講座、案例教學(xué)等多種方式開展延緩失能失智理論知識和實(shí)操技能培訓(xùn)。三是進(jìn)行賦能訓(xùn)練，提升自理能力。項(xiàng)目區(qū)域內(nèi)的輕中度失能失智人員及高危人群經(jīng) 《日常生活能力評定量表（ADL）》、《中文簡易智能精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）》和《老年衰弱篩檢表》等標(biāo)準(zhǔn)評定后，符合條件的可接受賦能訓(xùn)練。

政府招標(biāo)專業(yè)化運(yùn)作

這項(xiàng)工作將通過政府招標(biāo)采購，以項(xiàng)目形式開展，依托養(yǎng)老、醫(yī)療、行業(yè)協(xié)會等相關(guān)社會經(jīng)濟(jì)組織實(shí)施專業(yè)化運(yùn)作，堅(jiān)持“點(diǎn)面結(jié)合、穩(wěn)步推進(jìn)”的原則，遴選部分項(xiàng)目先行試點(diǎn)，逐步擴(kuò)大項(xiàng)目范圍。根據(jù)文件要求，承擔(dān)延緩失能失智項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)應(yīng)為國內(nèi)有相關(guān)行業(yè)或?qū)I(yè)背景的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會和學(xué)會、高校等企事業(yè)單位或民營非企業(yè)單位等社會經(jīng)濟(jì)組織，具有獨(dú)立法人資格，其中大型企事業(yè)單位沒有獨(dú)立法人資格的分支機(jī)構(gòu)應(yīng)獲得上級機(jī)構(gòu)授權(quán)。承辦機(jī)構(gòu)還應(yīng)配備必要的管理人員、執(zhí)行人員和指導(dǎo)專家；管理人員和執(zhí)行人員應(yīng)經(jīng)過專門培訓(xùn)，具備執(zhí)行項(xiàng)目的能力；指導(dǎo)專家應(yīng)具有醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)老照護(hù)等專業(yè)背景，具有較高的理論水平和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。（記者徐棟）